Гострий деструктивний апендицит

Етапи виконання апендектомії лапароскопічним доступом з приводу гострого деструктивного (флегмонозний, гангренозний) апендициту:

  1. Встановлюють троакари крізь проколи черевної стінки.
  2. Проводиться верифікація положення апендикса, визначається ступень поширення запального процесу на купол сліпої кишки, наявність скопичення запальної рідини у параапендикулярних кишенях, у порожнинах очеревини та тазу.
  3. Наступним етапом є мобілізація апендикса із сполуковго зрощення з оточуючими тканинами та його брижі з коагуляцією або перев’язкою судин.
  4. Після звільнення, апендикс відсікається за «лігатурною» або «апаратною» методикою.
  5. Видаляють апендикс крізь троакар або троакарну рану у контейнері
  6. При наявності виражених запальних змін з боку тканин апендикса його кукса погружається у купол сліпої кишки з початку «кисетним», а потім «Z-подібним» швами.
  7. Проводять санацію правої здухвинної ділянки та порожнини тазу розчинами антисептиків.
  8. За потребою до ділянки кукси апендикса або у порожнину таза встановлюється дренажна трубка крізь одну із троакарних ран.


Лігатурна методика

Апаратний шов